特應(yīng)性斑貼試驗(APT)用于評估特應(yīng)性濕疹(AE)患者的IgE介導(dǎo)的致敏性
目的:使用標(biāo)準(zhǔn)化方法在六個歐洲國家調(diào)查了APT陽性反應(yīng)的臨床病史和特異性IgE(sIgE)的患病率和一致性。
方法:共有314名AE緩解患者在12個研究中心接受了臨床未受累,無磨損的背部皮膚的檢測,200個反應(yīng)性指數(shù)(IR)/ g屋塵螨Dermatophagoides pteronyssinus,貓皮屑,草和樺樹花粉過敏原提取物,具有確定的主要過敏原含量。還測試了具有確定蛋白質(zhì)含量的蛋清,芹菜和小麥粉的提取物。根據(jù)歐洲特應(yīng)性皮炎特別工作組(ETFAD)指南,在24,48和72小時評估APT值。此外,還獲得了皮膚點刺試驗(SPT)和sIgE以及過敏原誘發(fā)的濕疹發(fā)作的詳細(xì)歷史。
結(jié)果:在接觸特定過敏原后,之前的濕疹發(fā)作在1%(芹菜)至34%(D。pteronyssinus)的患者中報告。明確的陽性APT反應(yīng)的頻率范圍從D. pteronyssinus的39%到芹菜的9%。所有ETFAD強(qiáng)度在48和72小時后發(fā)生。SPT(16-57%)和sIgE(19-59%)的陽性結(jié)果更高。
在7%的患者中觀察到明確的陽性APT,所有SPT和sIgE測試均為陰性, APT,SPT和sIgE結(jié)果與草花粉和蛋清的歷史顯著一致(雙側(cè)Pr> | Z |≤0.01)。
此外,SPT和sIgE與其他空氣過敏原的歷史顯示出顯著的一致性。
關(guān)于臨床病史,APT具有比SPT(50-85%)或sIgE(52-85%)更高的特異性(64-91%)。陽性APT與較長的濕疹發(fā)作持續(xù)時間相關(guān),并顯示出區(qū)域差異。在10個非特應(yīng)性對照中,未觀察到陽性APT反應(yīng)。
結(jié)論:氣源性過敏原和食物過敏原能夠在表皮應(yīng)用后引起濕疹性皮膚反應(yīng)。由于沒有AE中空氣過敏原激發(fā)的金標(biāo)準(zhǔn),除了SPT和sIgE之外,APT還可以評估空氣過敏原對AE的相關(guān)性。這些數(shù)據(jù)可能有助于APT(特應(yīng)性斑貼試驗)的國際標(biāo)準(zhǔn)化。
文章來源:The prevalence of positive reactions in the atopy patch test with aeroallergens and food allergens in subjects with atopic eczema: a European multicenter study
U. Darsow J. Laifaoui K. Kerschenlohr A. Wollenberg B. Przybilla … See all authors
First published: 26 October 2004
https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2004.00556.x
Cited by: 157
Priv.‐Doz. Dr. med. Ulf Darsow
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
Technische Universit?t München
Biedersteiner Str. 29
80802 München
Germany
Read the full text
About
Abstract
Background: The atopy patch test (APT) was proposed to evaluate IgE‐mediated sensitizations in patients with atopic eczema (AE).