特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)（APT） - 診斷特應(yīng)性皮炎患兒食物過敏的有用工具
雖然通過歷史記錄或特定IgE的測量以及積極的口腔食物挑戰(zhàn)可以很容易地確定對(duì)食物的速發(fā)型臨床反應(yīng)，但在沒有速發(fā)臨床反應(yīng)的情況下評(píng)估食物過敏仍然存在診斷困難 - 特別是在兒童中患有特應(yīng)性皮炎。
本研究的目的是評(píng)估特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)（APT）對(duì)于在牛奶，雞蛋，小麥和大豆的雙盲，安慰劑對(duì)照食品挑戰(zhàn)中觀察到的遲發(fā)型反應(yīng)的診斷價(jià)值。
通過雙盲，安慰劑對(duì)照的食物挑戰(zhàn)，血清特異性IgE，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)（APT）對(duì)75名懷疑食物過敏的兒童（中位年齡2.1歲）進(jìn)行了調(diào)查。在受試者中，69/75患有特應(yīng)性皮炎。
結(jié)果：209例口服挑戰(zhàn)中，133例接受過敏原治療，76例接受安慰劑治療。評(píng)估了77/133過敏原和2/76安慰劑挑戰(zhàn)為陽性。
在77例（86％）陽性口服挑戰(zhàn)中，66例血清中特異性IgE呈陽性; 64/77（83％）皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性，42/77（55％）特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)（APT）陽性。
雖然速發(fā)型反應(yīng)與陽性皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清中特異性IgE的證據(jù)相關(guān)，但遲發(fā)型臨床反應(yīng)與陽性APT相關(guān)（敏感性為76％，特異性為95％）。
結(jié)論：特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)（APT）似乎是特應(yīng)性皮炎患兒食物過敏診斷檢查中的一個(gè)有價(jià)值的額外工具 - 特別是在遲發(fā)型臨床反應(yīng)方面。
APT可能有助于防止不必要的限制性飲食。
文章來源：
The atopy patch test (APT) – a useful tool for the diagnosis of food allergy in children with atopic dermatitis
B. Niggemann S. Reibel U. Wahn
First published: 09 October 2008
https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2000.00464.x
Cited by: 152
Dr B. Niggemann, Department of Pediatric Pneumology and Immunology, Children's Hospital Charité, Humboldt University, Augustenburger Platz 1, D‐13353 Berlin, Germany