斑點(diǎn)試驗(yàn)芯室適應(yīng)證和禁忌證

2018-05-18

1. 適應(yīng)證:斑貼試驗(yàn)適合于臨床上所有懷疑存在接觸變應(yīng)原引起的接觸性過敏的檢測(cè)。

①變應(yīng)性接觸性皮炎,皮炎濕疹患者有明確接觸史提示可能是變應(yīng)性接觸性皮炎的患者;

②特應(yīng)性皮炎患者;

③各類濕疹皮炎尤其是脂溢性皮炎、淤積性皮炎等有急性發(fā)作史者;

④接觸性皮炎綜合征(系統(tǒng)性接觸性皮炎):表現(xiàn)為手足無規(guī)律的水皰性濕疹、狒狒綜合征樣發(fā)疹或泛發(fā)性濕疹;

⑤雖無明確接觸史,但發(fā)生在特殊部位的皮炎,如,手部、面部、頸部等暴露部位的皮炎濕疹;

⑥淤積性皮炎、慢性濕疹及其他慢性復(fù)發(fā)性皮膚病懷疑有繼發(fā)性外用藥物接觸過敏時(shí);

⑦需要鑒別變應(yīng)性接觸性皮炎與刺激性接觸性皮炎時(shí);

⑧藥物性皮炎、食物過敏等懷疑是遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)引起時(shí)(此時(shí)應(yīng)該分別實(shí)施藥物性斑貼試驗(yàn)及特應(yīng)性斑貼試驗(yàn))。

 2. 禁忌證:

①已知對(duì)測(cè)試的變應(yīng)原過敏,比如,已知對(duì)對(duì)苯二胺過敏的染發(fā)皮炎患者不應(yīng)再測(cè)試對(duì)苯二胺;青霉素皮試陽性的患者不應(yīng)測(cè)試青霉素;

②由于對(duì)妊娠和哺乳的影響不明確,孕婦和哺乳期婦女不能進(jìn)行斑貼試驗(yàn);

③有速發(fā)型接觸性反應(yīng),如,接觸性蕁麻疹,尤其是全身嚴(yán)重過敏反應(yīng)(過敏癥)的患者不能進(jìn)行可疑變應(yīng)原斑貼試驗(yàn);

④已知對(duì)皮膚有毒、有害、有明顯刺激性的物質(zhì),如,酸、堿、鹽、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)等不能直接進(jìn)行斑貼試驗(yàn);

⑤對(duì)無行為控制能力的患者或不能保證斑貼試驗(yàn)條件的患者不能實(shí)施斑貼試驗(yàn)。