膠布撕脫皮膚角質(zhì)層對皮膚刺激性斑貼試驗結(jié)果的影響
吳攻瑜,王學(xué)民,秦鷗,談益妹,程英,劉娜(上海市皮膚病性病醫(yī)院,上海200050)
臨床皮膚雜志2010年第09期
【摘要】
目的:
比較直接進行斑貼試驗(pathctest,PT)與先反復(fù)多次進行膠帶粘貼(taPesitrpping,TAP)再進行斑貼試驗(TAPPT)后皮膚反應(yīng)的異同,探討已受到亞臨床刺激的皮膚對再次發(fā)生的刺激性皮炎嚴(yán)重程度的影響。
方法:
30名健康女性雙前臂屈側(cè)按隨機原則分別進行TAP、PT、TAPPT及空白對照4種處理。ATP共5d,PT于第6天進行。試驗期間每天進行臨床評估,第0、第6天PT前及第7、第8天進行經(jīng)表皮水分丟失率、表皮含水量、hCormamete:a’值及皮膚表面pH值的檢測。
結(jié)果:
①PT、TAPPT刺激率分別為60%、100%,TAPPT刺激率高于PT(P<.0os)。②TAPPT評分高于PT(P<.005)。
③與基礎(chǔ)值相比,第8天,PT與TAPPT件的經(jīng)表皮水分丟失率值均升高,TAPPT經(jīng)表皮水分丟失率值大于PT部位△。經(jīng)表皮水分丟失率值(P<住05)。與第7天相比,第8天PT、TAPPT,的經(jīng)表皮水分丟失率值均下降,TAPPT△、經(jīng)表皮水分丟失
率值小于PT△7一經(jīng)表皮水分丟失率值(P<.005)。
④與基礎(chǔ)值相比,第8天件的表皮含水量下降,TAPPT的表皮含水量上升,PT部位表皮含水量與TAPPT部位表皮含水量差異有顯著性(P<0.05)。
⑤與基礎(chǔ)值相比,PT、TAPPT部位的*a值均升高,TAPPT’值高于PT值(P<.005)。⑥PT部位臨床評分與經(jīng)表皮水分丟失率、a’值正相關(guān),TAPPT部位臨床評分與經(jīng)表皮水分丟失率、表皮含水量、*a值、PH值之間正相關(guān)。
結(jié)論:
①當(dāng)皮膚屏障經(jīng)膠帶粘貼后產(chǎn)生亞臨床刺激的破壞,如再次發(fā)生刺激性皮炎,會增加其發(fā)生率,增強其嚴(yán)重程度。
②經(jīng)表皮水分丟失率、表皮含水量、hcormametera’值能反映皮膚受到TAP及PT刺激后的變化,可作為評判刺激性接觸性皮炎的客觀參數(shù)。